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文/杏林溯源
学习中医,正心诚意,格物致知,不但适合于学医,更适合一切学问。只要认真学习,就可找到疾病原委,然后去除。我们讲五郁,为什么木郁最先讲,这个不是随便排的,因为木郁最易生风,风为百病之始的缘故。这个风邪产生主要是内因,就是因为肝胆木失去了调达疏泻之性,郁而生风,风邪虽然无形,但无处不在,因为我们无时不处于郁结的状态,人生不如意十之八九嘛。而如今治病,不再谈风,所以很多病缠绵不愈,因为很容易被人忽视。因为西医压根就没有风的概念,中医现在也只是说湿了,如果能够掌握风邪的体内表现和病理特征,能够帮助我们临床诊断再上一层楼。风在脉上是浮脉,但这个浮脉在手上表现形式不同,除了轻取即得之浮脉之外,还有寸上脉强也叫浮,手心脉动也叫浮,手中指脉动也叫浮,这个就是表示人体有了风邪,越靠上,风越大,越难驱除。舌诊上也可以辅助判断,比如舌边尖红,或者只有舌尖红,舌苔上有气泡,甚至出现裙带舌(舌两边凹陷如裙带)都是风邪的表现。面诊上只要面部浮肿眼睑浮肿嘴唇浮肿都属于风邪的表现,而头油特别重,眼部病变,牙齿松动,耳聋耳鸣,鼻塞流涕等都是风的表现。我们开始讲条文:
原文:木郁之病,肝酸木风
释义:这个讲木郁,即是性情郁结使肝木失其调达之性的症状。
第一就是肝经症状,就是两胁不舒服,
第二就是肝的功能具体表现,就是酸,肝喜酸,过酸则伤肝,凡是肝被伤的主要表现就是体内酸弱无力,有时酸痛酸胀,有时候酸懒酸木,有时候嘴里酸臭酸腐味,甚至吞酸吐酸水等这都要疏肝了。
第三就是木,因为肝属木,正常时候使木有曲直调达之性,生病了表现就是出现了木的麻木,强硬,抽筋,舌体强硬言蹇等不灵活的肢体表现。
第四就是表现风,肝木正常时候,是制约风性的,是管理风的,如果不调达就会生成风邪,风邪善行而数变,因此人体千头万绪的疾病表现都是风邪变化的结果。
原文:故民病胃脘当心而痛,四肢两胁,咽膈不通,饮食不下
释义:这个风邪夹杂者寒邪导致的。肝为木,脾胃属土,木制约土则为正,如果木病则首先克制脾土,则为病,最常见的就是胃病,这个胃病不论中西医,都是个大难题,就是因为没有注意到这个风邪,如果能够外以疏散风寒,内里胃病不治自愈。
接下来就是胃病的连带症状,两胁属肝,风邪不但会伤脾胃,也会内伤肝胆,因此两胁胀满,四肢属脾,四肢酸痛。咽膈不通,饮食不下,是风寒外束的结果,因此后人治疗食道癌用麻黄附子细辛汤就能够去除,也就是抓住了风的因素。
原文:甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,筋骨强直而不用,卒倒无所知也.
释义:这个外在风寒长久不解,那么内部之气不能外达上通,就郁而生热,那么舌质也红了,甚至有瘀斑了,外面舌苔也厚腻了,那么风邪夹杂者热邪就会出现。
所谓风加火势,火助风威,风火都是上冲的,而出现了以风热为主的表现,耳鸣眩晕是风热冲击胃内痰涎所致,目不识人僵仆强直等都是厥逆后昏迷的表现,除此之外,尚且有牙关紧闭,循衣摸床等神志不清的表现,这个时候要采用安宫牛黄丸除风清热,醒窍安神了。
治法,木郁达之,吐之令其调达也
这个风一旦中人,只有从外驱除,怎么驱除,就是吐法,吐法我们要活看,凡是从上从外的治法,都可以称为吐法,吐法与汗法虽然都是从上从外,但汗法是通过出汗达到驱除疾病的目的,吐法可以不经过发汗,而疾病从痰涎呕吐物中来解除,甚至通过放血,流涕流眼泪甚至没有什么排泄物而能实现治疗疾病的目的。
祛风药有很多种,微风去法如葛根柴胡前胡桂枝麻黄防风白芷细辛羌活独活川芎等风药。严重点可用天麻钩藤蝉衣僵蚕蛇蜕蝎子蜈蚣马钱子斑蝥等重药,再不行就是瓜蒂豆豉参芦韭汁等吐去其风。
能掌握风邪为病,风的治法,那么人体很多疑难杂症都能够药到病除,事半功倍,不然纵然皓首穷经,也找不到治病之法门。
今天就讲到这里,大家学习辛苦了。
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